Гастрит — воспаление слизистой желудка, но его проявления и лечение кардинально различаются в зависимости от уровня кислотности. Неправильная диагностика может усугубить проблему: например, антациды при пониженной кислотности только навредят. Как отличить эти формы?
🔍 Ключевые отличия
1. Гастрит с повышенной кислотностью
Причина: Избыточная выработка соляной кислоты (HCl). Чаще встречается у молодых людей.
Симптомы:
✔ Изжога после еды (особенно острой, кислой, кофе).
✔ Голодные боли (ночью или через 2-3 часа после еды).
✔ Кислая отрыжка, металлический привкус во рту.
✔ Запоры (из-за спазмов желудка).
Опасность: Риск язвы желудка и эрозий.
Диагностика:
2. Гастрит с пониженной кислотностью
Причина: Атрофия клеток, вырабатывающих HCl. Чаще у людей старше 50 лет.
Симптомы:
✔ Тяжесть после еды (даже маленьких порций).
✔ Тухлая отрыжка, неприятный запах изо рта.
✔ Вздутие, урчание в животе (пища плохо переваривается).
✔ Диарея (из-за роста патогенной микрофлоры).
Опасность:
Диагностика:
Причина: Избыточная выработка соляной кислоты (HCl). Чаще встречается у молодых людей.
Симптомы:
✔ Изжога после еды (особенно острой, кислой, кофе).
✔ Голодные боли (ночью или через 2-3 часа после еды).
✔ Кислая отрыжка, металлический привкус во рту.
✔ Запоры (из-за спазмов желудка).
Опасность: Риск язвы желудка и эрозий.
Диагностика:
- ФГДС с pH-метрией (pH < 1.5).
- Тест на Helicobacter pylori (часто провоцирует гиперсекрецию кислоты).
2. Гастрит с пониженной кислотностью
Причина: Атрофия клеток, вырабатывающих HCl. Чаще у людей старше 50 лет.
Симптомы:
✔ Тяжесть после еды (даже маленьких порций).
✔ Тухлая отрыжка, неприятный запах изо рта.
✔ Вздутие, урчание в животе (пища плохо переваривается).
✔ Диарея (из-за роста патогенной микрофлоры).
Опасность:
- Нарушение всасывания витаминов (B12, железа → анемия).
- Повышенный риск рака желудка (при длительной атрофии).
Диагностика:
- ФГДС с биопсией (pH > 5).
- Анализ крови на пепсиноген и гастрин-17.
🍽 Диета: главные различия
💊 Лечение
При повышенной кислотности:
✔ Антациды (Фосфалюгель, Гевискон).
✔ Ингибиторы протонной помпы (Омепразол).
✔ Диета №1 (щадящая пища).
При пониженной кислотности:
✔ Заместительная терапия (Ацидин-пепсин).
✔ Ферменты (Креон, Мезим).
✔ Диета №2 (стимулирующая секрецию).
✔ Антациды (Фосфалюгель, Гевискон).
✔ Ингибиторы протонной помпы (Омепразол).
✔ Диета №1 (щадящая пища).
При пониженной кислотности:
✔ Заместительная терапия (Ацидин-пепсин).
✔ Ферменты (Креон, Мезим).
✔ Диета №2 (стимулирующая секрецию).
❓ Как определить кислотность дома?
- Тест с содой:
- Размешайте ¼ ч.л. соды в 150 мл воды, выпейте натощак.
- Отрыжка через 1-3 мин? Кислотность повышена.
- Лимонный тест:
- Если долька лимона не вызывает дискомфорта — кислотность понижена.
Важно! Эти методы приблизительны. Точный диагноз — только у гастроэнтеролога!
Вывод
Гастрит с разной кислотностью требует противоположного подхода в лечении. Не принимайте препараты «от изжоги» без диагностики — они могут ухудшить состояние при атрофии слизистой.
Решение этой проблемы вы можете получить у специалистов PsyDi Clinic очно и онлайн с помощью телемедицины.
