ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО
(ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО)

ПРИЧИНЫ \ ДИАГНОСТИКА \ ЛЕЧЕНИЕ
Тревога – это беспокойство о будущих событиях, ожидание потенциальной угрозы, а страх – непосредственная реакция на воспринимаемую угрозу в настоящем моменте.
Тревожные расстройства (ТР) – это группа психических заболеваний, объединяемых интенсивным, изнуряющим чувством тревоги и страха, значительно превышающим нормальный уровень беспокойства.

В повседневной жизни термины "тревога" и "страх" часто используются как синонимы, но в клинической практике это принципиально разные состояния. Тревога часто носит диффузный (всеобъемлющий) характер, её источник может быть неясен или воспринимается как неизбежный, в то время как страх имеет четко определённый объект или ситуацию.

Оба состояния могут проявляться в виде соматических симптомов: учащенного сердцебиения, одышки, потливости, головокружения, дрожи, напряжения в мышцах, нарушений сна, расстройств пищеварения и многих других. Интенсивность и продолжительность этих симптомов значительно варьируются в зависимости от типа тревожного расстройства и индивидуальных особенностей человека.
Тревожность, в отличие от тревожного расстройства, является индивидуальной чертой личности, представляющей собой склонность к переживанию тревоги в различных ситуациях, даже при отсутствии реальной угрозы. Высокий уровень тревожности увеличивает предрасположенность к развитию тревожных расстройств, но не является их гарантированным предвестником. Многие люди с высоким уровнем тревожности успешно справляются с жизнью, используя различные механизмы адаптации. Однако, когда тревожность достигает патологического уровня, значительно снижая качество жизни и мешая социальной адаптации, можно говорить о тревожном расстройстве.

Классификация тревожных расстройств достаточно обширна и включает в себя множество различных форм. К наиболее распространенным относятся:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): характеризуется хроническим, избыточным беспокойством и тревогой по поводу различных событий и аспектов жизни, продолжающимся несколько месяцев. Люди с ГТР постоянно беспокоятся о работе, здоровье, семье, финансах и т.д., не могут контролировать свои переживания и часто испытывают соматические симптомы.

Паническое расстройство: проявляется в виде внезапных приступов интенсивной тревоги – панических атак, которые сопровождаются интенсивными физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, одышка, боль в груди, чувство удушья, головокружение, тошнота, ощущение деперсонализации или дереализации. Панические атаки могут длиться от нескольких минут до часа.

Фобические расстройства (специфические фобии): представляют собой иррациональный, навязчивый страх перед конкретными объектами, ситуациями или явлениями (например, клаустрофобия, аэрофобия, зоофобия). Люди с фобиями избегают контакта с объектом своего страха, что может значительно ограничивать их жизнь.

Агорафобия: это страх открытых пространств, людных мест, мест, из которых трудно уйти. Люди с агорафобией боятся потерять контроль над собой или испытать паническую атаку в публичном месте. Часто агорафобия сопровождается паническим расстройством.

Социальное тревожное расстройство (социофобия): это страх оценки со стороны других людей, публичных выступлений, социальных взаимодействий. Люди с социофобией боятся сделать что-то не так, показать свою некомпетентность или вызвать неодобрение окружающих.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): развивается после перенесенной травмы – физического или сексуального насилия, военных действий, катастроф. Основные симптомы – навязчивые воспоминания о травмирующем событии, кошмары, избегание мест и ситуаций, напоминающих о травме, повышенная тревожность и раздражительность.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): характеризуется навязчивыми мыслями (обсессиями) и повторяющимися действиями (компульсиями), которые человек совершает, чтобы снизить уровень тревоги, вызванной этими мыслями.

Селективный мутизм: это расстройство, при котором человек теряет способность говорить в определенных ситуациях, например, в школе или с незнакомыми людьми. Часто встречается у детей.

Эти расстройства часто перекрываются и могут сосуществовать. Например, паническое расстройство часто сопровождается агорафобией.

Дмитрий Жариков
Врач-психотерапевт

Генерализованное тревожное расстройство

причины развития, предрасполагающие факторы
Причины развития тревожных расстройств многофакторны и включают в себя:
  1. генетическую предрасположенность,
  2. биологические факторы (например, дисбаланс нейротрансмиттеров в мозге),
  3. психологические факторы (например, негативные когнитивные схемы, стили привязанности)
  4. социально-средовые факторы (например, травматический опыт, стресс, неблагоприятные семейные отношения).

Факторы риска включают в себя историю жестокого обращения в детстве, семейную историю психических расстройств, хронические заболевания, финансовые проблемы, социальную изоляцию и другие стрессоры.
Дифференциальная диагностика тревожного расстройства в PsyDi Clinic - Клинике психотерапии и диетологии г.Ярославля
Дифференциальная диагностика тревожного расстройства

Шкала тревоги

а что если самому оценить свое состояние. Вот некоторые подходящие тесты...

Шкала тревоги Бека

(англ. The Beck Anxiety Inventory, сокр. BAI)

  • Шкала тревоги Бека (англ. The Beck Anxiety Inventory, сокр. BAI) - клиническая тестовая методика, предназначенная для скрининга тревоги и оценки степени её выраженности.
  • Шкала тревоги Бека представляет собой простой, удобный инструмент для предварительной оценки степени выраженности тревожных расстройств у широкого круга лиц: молодых людей от 14 лет, зрелых и пожилых людей.
  • Заполнение шкалы занимает не более 10 минут.

Чувство тревоги полностью излечимо!

но для этого вот что вам надо сделать
Лечение тревожного расстройства - это комплексный подход к восстановлению психического здоровья

Цель лечения тревожного расстройства – не просто подавить симптомы, а добиться устойчивого улучшения психического состояния, повысить качество жизни пациента и научить его эффективно справляться с тревожными переживаниями в будущем. Важно понимать, что не существует универсального рецепта, подходящего всем. Выбор метода лечения – это индивидуальный процесс, зависящий от множества факторов, включая тип тревожного расстройства (генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальная тревога, фобия и др.), степень тяжести симптомов, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и личных предпочтений.

**Варианты лечения тревожного расстройства:**

Современная практика лечения тревоги использует комплексный подход, сочетающий различные методы. В идеале, лечение должно быть разработано совместно врачом-психиатром или психотерапевтом и пациентом, с учетом индивидуальных особенностей и возможностей.

1. Изменения образа жизни:
Это фундаментальный аспект успешного лечения. Внедрение здоровых привычек не только уменьшает симптомы тревоги, но и повышает общую устойчивость организма к стрессу. К таким изменениям относятся:

Регулярные физические упражнения: Физическая активность стимулирует выработку эндорфинов – естественных гормонов счастья, которые обладают обезболивающим и успокаивающим действием. Рекомендованы как аэробные нагрузки (бег, плавание, езда на велосипеде), так и силовые тренировки. Важно подобрать то, что вам нравится, оптимальную интенсивность и продолжительность тренировок, избегая чрезмерного перенапряжения.

Нормализация сна: Сон играет критически важную роль в регуляции эмоционального состояния. Хронический недосып резко усиливает тревожность. Для улучшения сна рекомендуется придерживаться регулярного режима дня, создавать комфортную обстановку для сна (темнота, тишина, прохлада), избегать употребления кофеина и алкоголя перед сном, использовать техники релаксации (медитация, глубокое дыхание).

Сбалансированное питание: Здоровое питание, богатое фруктами, овощами, цельными зернами, способствует стабильному уровню сахара в крови и улучшению общего самочувствия. Избегание переедания и голодания также важно для эмоционального равновесия.

Ограничение потребления кофеина и алкоголя: Кофеин и алкоголь являются стимуляторами центральной нервной системы и могут усугублять тревожные симптомы. Их употребление следует минимизировать или полностью исключить.

2. Психотерапия:

Психотерапия является основой лечения тревожных расстройств. Различные виды психотерапии помогают пациенту понять причины своей тревоги, научиться распознавать и управлять тревожными мыслями и эмоциями, развить навыки саморегуляции и изменить паттерны поведения, которые поддерживают тревогу.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ – это наиболее изученный и эффективный метод психотерапии при тревожных расстройствах. Она направлена на изменение негативных и искаженных когниций (мыслей) и дезадаптивных поведенческих реакций, которые способствуют развитию и поддержанию тревоги. КПТ может проводиться как индивидуально, так и в групповом формате, а также онлайн.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ): Этот метод особенно эффективен при пограничном расстройстве личности, но также может быть полезен при тревожных расстройствах, особенно сопровождающихся импульсивностью и эмоциональной нестабильностью. ДПТ фокусируется на развитии навыков саморегуляции эмоций, улучшении межличностных отношений и принятии себя.

Психодинамическая психотерапия: Этот подход направлен на исследование бессознательных конфликтов и ранних детских переживаний, которые могут способствовать развитию тревоги. Он помогает пациенту обрести более глубокое понимание себя и своих эмоциональных реакций.

Семейная терапия: В случае, если тревожное расстройство влияет на семейные отношения, семейная терапия может быть очень полезной. Она помогает членам семьи понять и справиться с проблемами, связанными с тревожностью одного из них, научиться эффективно взаимодействовать и поддерживать друг друга.

Групповая терапия: Групповая терапия позволяет пациентам поделиться своим опытом, получить поддержку от других людей, которые сталкиваются с похожими проблемами, и научиться новым способам справляться с тревожностью.

Игровая и арт-терапия: Эти методы особенно эффективны для работы с детьми и подростками, которые могут испытывать трудности в вербальном выражении своих чувств и переживаний. Игры и творческие занятия позволяют им безопасно исследовать свои эмоции и развивать навыки самовыражения. Арт-терапия помогает выразить эмоции через визуальные образы, что особенно полезно при посттравматическом стрессовом расстройстве или других состояниях, где вербализация затруднена.

3. Медикаментозное лечение:

Медикаментозное лечение может быть назначено врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом в случаях, когда симптомы тревоги очень выражены, значительно ухудшают качество жизни и не поддаются коррекции другими методами. Лекарственные препараты, обычно используемые для лечения тревожных расстройств, включают антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – СИОЗС, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – СИОЗСН), анксиолитики (бензодиазепины) и другие препараты. Важно помнить, что медикаментозное лечение должно проводиться под строгим контролем врача и не является самостоятельным методом лечения. Оно часто используется в сочетании с психотерапией для достижения наилучшего результата.

Выбор метода лечения:
Выбор наиболее подходящего метода или комбинации методов лечения определяется индивидуально. Врач-психиатр или психотерапевт проведет оценку состояния пациента, учитывая характер симптомов, тяжесть заболевания, личность, образ жизни и другие факторы. В большинстве случаев предпочтительнее начать с психотерапии, а медикаментозное лечение может быть добавлено в случае необходимости.

Регулярные консультации со специалистом помогут отслеживать прогресс лечения и внести корректировки при необходимости. Важно помнить, что лечение тревожного расстройства – это процесс, требующий времени, терпения и активного участия самого пациента.

БЕСПОКОЙСТВО И ТРЕВОГА ПРЕОДОЛИМЫ!

ЛЕЧЕНИЕ В ЯРОСЛАВЛЕ

Не стоит терпеть дискомфорт и страдания от тревоги и страхов. Современные методы терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, медикаментозная поддержка и другие эффективные подходы, могут значительно улучшить ваше состояние.

Опытный специалист подберет лечение, которое будет соответствовать вашим потребностям и особенностям личности

Запишитесь на консультацию уже сегодня!
Для вас нашими специалистами разработан чат бот:

Каждый день ты получишь новые задания и информацию от экспертов PsyDi Clinic, которые помогут понять свои чувства и научиться управлять ими. Мы будем работать вместе, помогать, чтобы каждый шаг этого пути становился легче и понятнее.

Страх и тревога: симптомы и лечение в статьях