Печень — самый крупный внутренний орган и главный химический «реактор» нашего тела. Весящая около 1.5 кг, она выполняет более 500 жизненно важных функций, оставаясь настоящим тружеником, без которого невозможна жизнь. Понимание её строения и работы помогает осознать важность заботы об этом уникальном органе.
Анатомия печени: расположение и структура
Топография
Печень расположена в правом подреберье, непосредственно под диафрагмой. Её верхняя граница достигает уровня сосков, нижняя — проходит вдоль реберной дуги. В норме печень не пальпируется (за исключением детей до 7 лет).
Печень расположена в правом подреберье, непосредственно под диафрагмой. Её верхняя граница достигает уровня сосков, нижняя — проходит вдоль реберной дуги. В норме печень не пальпируется (за исключением детей до 7 лет).
Макроскопическое строение
Орган разделен на 2 основные доли:
Ворота печени — особый участок, через который входят:
- Правая доля (большая) — составляет ⅔ объема
- Левая доля (меньшая)
- Также выделяют хвостатую и квадратную доли
Ворота печени — особый участок, через который входят:
- Печеночная артерия (несет кислород)
- Воротная вена (несет питательные вещества от кишечника)
- Выходят:
- Общий печеночный проток (выводит желчь)
- Лимфатические сосуды
- Нервы
Микроскопическое строение: печеночные дольки
Функциональная единица печени — печеночная долька (в органе их около 500 000). Каждая долька имеет шестигранную форму и состоит из:
Гепатоциты — основные рабочие клетки печени (составляют 80% её массы). Они организованы в пластины и выполняют большинство метаболических функций.
- Печеночных пластинок (гепатоцитов)
- Синусоидных капилляров (между пластинками)
- Желчных канальцев (между гепатоцитами)
- Центральной вены (в центре дольки)
Гепатоциты — основные рабочие клетки печени (составляют 80% её массы). Они организованы в пластины и выполняют большинство метаболических функций.
Кровоснабжение: уникальная двойная система
Печень — единственный орган с двойным кровоснабжением:
Ключевой момент: Кровь от воротной вены и печеночной артерии смешивается в синусоидах, омывает гепатоциты и оттекает в центральную вену, затем в печеночные вены и нижнюю полую вену.
- Печеночная артерия (25-30% крови) — несет кислород
- Воротная вена (70-75% крови) — несет питательные вещества из кишечника, селезенки, поджелудочной железы
Ключевой момент: Кровь от воротной вены и печеночной артерии смешивается в синусоидах, омывает гепатоциты и оттекает в центральную вену, затем в печеночные вены и нижнюю полую вену.
Желчевыводящая система: производство и транспорт
Желчь производится гепатоцитами постоянно (800-1200 мл/сутки). Её путь:
- Желчные канальцы (между гепатоцитами)
- Желчные протоки (междольковые)
- Правый и левый печеночные протоки
- Общий печеночный проток
- Желчный пузырь (накопитель) через пузырный проток
- Общий желчный проток → в двенадцатиперстную кишку
5 главных функций печени
1. Метаболическая фабрика
2. Детоксикационный центр
3. Пищеварительная функция
4. Депонирование и хранение
5. Иммунная функция
- Углеводный обмен: Поддержание уровня глюкозы крови (гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез)
- Белковый обмен: Синтез альбуминов, глобулинов, факторов свертывания крови
- Липидный обмен: Синтез холестерина, триглицеридов, липопротеидов
2. Детоксикационный центр
- Обезвреживание аммиака (превращение в мочевину)
- Инактивация гормонов, лекарств, алкоголя
- Обезвреживание кишечных токсинов (через систему цитохрома P450)
3. Пищеварительная функция
- Производство желчи (эмульгирование жиров, активация липаз)
- Синтез желчных кислот
4. Депонирование и хранение
- Гликоген (энергетический резерв)
- Жирорастворимые витамины (A, D, E, K)
- Микроэлементы (железо, медь)
- Кровь (депо до 500 мл)
5. Иммунная функция
- Фильтрация крови от бактерий и антигенов (клетки Купфера)
- Синтез белков острой фазы воспаления
Регенерационная способность: феноменальное свойство
Печень — единственный орган, способный к полной регенерации даже при сохранении всего 25% здоровой ткани. Процесс занимает несколько месяцев и происходит за счет:
Важно: Регенерация возможна только при устранении повреждающего фактора (алкоголя, вируса, токсинов).
- Деления гепатоцитов
- Активации стволовых клеток
- Перепрограммирования клеток
Важно: Регенерация возможна только при устранении повреждающего фактора (алкоголя, вируса, токсинов).
Факторы, разрушающие печень
- Алкоголь (прямое токсическое действие на гепатоциты)
- Вирусы гепатита (B, C — хроническое воспаление)
- Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
- Лекарства (парацетамол в высоких дозах, антибиотики)
- Аутоиммунные заболевания
Как поддержать здоровье печени?
- Сбалансированное питание (ограничение жиров, сахара)
- Отказ от алкоголя или умеренное потребление
- Осторожность с лекарствами (не превышать дозировки)
- Вакцинация против гепатита В
- Регулярные обследования (УЗИ, биохимия крови)
Ответы на частые вопросы
Правда ли, что печень не имеет нервных окончаний и не болит?
Да, сама ткань печени действительно не иннервирована. Боль возникает только при растяжении её капсулы (например, при увеличении органа из-за воспаления или опухоли), что вызывает тупую боль в правом подреберье.
Можно ли жить без печени?
Нет. Печень незаменима. Без нее человек может прожить лишь несколько часов из-за нарушения детоксикации, метаболизма и свертывания крови. Однако можно жить с частью печени — после донорской трансплантации или при сохранении хотя бы 25-30% здоровой ткани.
Да, сама ткань печени действительно не иннервирована. Боль возникает только при растяжении её капсулы (например, при увеличении органа из-за воспаления или опухоли), что вызывает тупую боль в правом подреберье.
Можно ли жить без печени?
Нет. Печень незаменима. Без нее человек может прожить лишь несколько часов из-за нарушения детоксикации, метаболизма и свертывания крови. Однако можно жить с частью печени — после донорской трансплантации или при сохранении хотя бы 25-30% здоровой ткани.
Ключевые выводы
- Печень — многофункциональный орган, выполняющий жизненно важные метаболические, детоксикационные, пищеварительные и запасающие функции, без которых невозможно поддержание гомеостаза организма.
- Уникальная двойная система кровоснабжения (через печеночную артерию и воротную вену) обеспечивает одновременное поступление кислорода и питательных веществ, необходимых для её работы.
- Следующие шаги: Для сохранения здоровья печени придерживайтесь здорового образа жизни, избегайте токсических воздействий и регулярно проходите профилактические обследования (биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубина, УЗИ брюшной полости).
Решение этой проблемы вы можете получить у специалистов PsyDi Clinic очно и онлайн с помощью телемедицины.