Иммунная система против тебя: почему возникает аллергия и как она работает?

Аллергия — это не просто насморк или сыпь. Это сложный процесс, в котором ваша собственная иммунная система, призванная защищать организм, начинает атаковать безобидные вещества. Почему так происходит и можно ли «договориться» с иммунитетом? Давайте разберемся на молекулярном уровне.

В норме иммунная система распознает и уничтожает настоящих врагов: вирусы, бактерии, раковые клетки. Но при аллергии происходит сбой: безвредный белок (аллерген) ошибочно принимается за опасного захватчика.

Ключевые участники процесса:

• Аллергены: Белки из пыльцы, пищи, слюны животных и т.д.
• IgE-антитела: «Спецназ» иммунной системы, вырабатываемый против аллергенов
• Тучные клетки: Хранилища гистамина и других воспалительных медиаторов
• Гистамин: Вещество, вызывающее основные симптомы аллергии

1. Стадия сенсибилизации (первый контакт)

При первом попадании аллергена (например, пыльцы березы) иммунная система:

• Распознает его как «опасность»
• Производит специфические IgE-антитела против этого аллергена
• Эти антитела прикрепляются к поверхности тучных клеток

Важно: На этой стадии симптомов еще нет. Человек даже не подозревает, что стал аллергиком.

2. Стадия разрешения (повторный контакт)

При повторном попадании того же аллергена:

• Аллерген связывается с IgE-антителами на тучных клетках
• Тучные клетки активируются и «взрываются», releasing гистамин и другие медиаторы воспаления
• Гистамин вызывает: расширение сосудов, зуд, отек, спазм мышц

3. Стадия клинических проявлений

Гистамин и другие вещества действуют на органы-мишени:

• Нос: Зуд, чихание, отек (аллергический ринит)
• Глаза: Покраснение, слезотечение (конъюнктивит)
• Кожа: Крапивница, экзема, отек Квинке
• Легкие: Спазм бронхов, затрудненное дыхание (астма)
• Организм в целом: Анафилактический шок

Точные причины до конца не изучены, но есть несколько ключевых теорий:

1. Гигиеническая гипотеза

Слишком чистая среда в детстве не «тренирует» иммунную систему. В результате она начинает реагировать на безобидные антигены, не научившись отличать реальные угрозы от мнимых.

2. Генетическая предрасположенность

Если оба родителя — аллергики, риск у ребенка достигает 60-80%. Наследуется не конкретная аллергия, а склонность к атопии (гиперреактивности иммунной системы).

3. Факторы окружающей среды

• Загрязнение воздуха усиливает проницаемость слизистых для аллергенов
• Пищевые добавки и антибиотики нарушают микробиом кишечника
• Хронический стресс ослабляет регуляцию иммунного ответа

4. Дисбаланс иммунных клеток

В норме существует баланс между Th1-клетками (борются с инфекциями) и Th2-клетками (отвечают за аллергию). При аллергии баланс смещается в сторону Th2-ответа.

Ученые предполагают, что IgE-опосредованный иммунитет изначально развился для защиты от:

• Паразитов (гельминтов)
• Токсинов окружающей среды
• Опасных веществ в пище

В современном мире паразитарные инфекции стали редки, но иммунный механизм остался — и теперь реагирует на безвредные белки.

Да! Основной метод — АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия):

• В организм вводят постепенно increasing дозы аллергена
• Иммунная система «привыкает» к нему и перестает реагировать так бурно
• Происходит переключение с Th2- на Th1-ответ
• Вырабатываются «блокирующие» IgG-антитела вместо IgE

Эффективность: До 80-90% при респираторной аллергии и аллергии на яд насекомых

Современные рекомендации для родителей из групп риска:

• Не избегать потенциальных аллергенов во время беременности и грудного вскармливания
• Вводить прикорм в 4-6 месяцев, включая потенциально аллергенные продукты (под контролем врача)
• Контакт с природой и животными (в разумных пределах)
• Поддерживать микробиом кишечника (пробиотики, разнообразное питание)

Может ли аллергия пройти сама с возрастом?

Да, особенно пищевая аллергия у детей (к молоку, яйцам) часто исчезает к 5-7 годам. Респираторная аллергия (на пыльцу, клещей) обычно сохраняется всю жизнь, но ее течение может меняться.

Почему у одних людей есть аллергия, а у других нет?

Это сочетание генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Даже при наличии генов аллергия может не проявиться без триггеров (например, при разнообразном микробиоме и контакте с природой в детстве).