Психиатрия

Почему возникает депрессия: генетика, стресс или химия мозга?

2025-08-10 12:59 Депрессия
Депрессия — это не просто «плохое настроение», а сложное заболевание, в котором переплетаются биологические, психологические и социальные факторы. Почему одни люди впадают в депрессию после стресса, а другие нет? Можно ли унаследовать склонность к ней? И правда ли, что всему виной «химический дисбаланс»? Разбираемся с научной точки зрения.

1. Химия мозга: серотонин и не только

Долгое время считалось, что депрессия возникает из-за нехватки серотонина (так называемая «моноаминовая теория»). Действительно, многие антидепрессанты (СИОЗС) повышают его уровень, улучшая состояние.

Но наука пошла дальше:

✔ Дефицит не только серотонина, но и норадреналина, дофамина, ГАМК.

✔ Нарушение нейропластичности – мозг хуже адаптируется к стрессу.

✔ Воспалительные процессы – у людей с депрессией часто повышен уровень цитокинов (белков воспаления).

Вывод: Химия мозга играет роль, но это не единственная причина.

2. Генетика: если у родителей депрессия, будет ли у меня?

Исследования близнецов показывают:

✔ Если один из монозиготных близнецов заболел депрессией, риск для второго – 40-50%.

✔ Для обычных братьев/сестер – 20-30%.

«Гены депрессии» (найдено более 100 вариантов):

  • SLC6A4 – влияет на перенос серотонина.
  • BDNF – отвечает за рост нейронов.
  • COMT – регулирует дофамин.

Но! Гены не предопределяют болезнь, а лишь повышают уязвимость к стрессу.

3. Психологические причины: травмы и мышление

✔ Ранние травмы (насилие, потеря родителей в детстве) в 3 раза увеличивают риск депрессии во взрослом возрасте.

✔ Негативное мышление (по Бека) – склонность видеть мир в черном цвете.

✔ Выученная беспомощность (Мартин Селигман) – когда человек верит, что не может повлиять на свою жизнь.

4. Социальные и внешние факторы

  • Хронический стресс (развод, безработица, уход за тяжелобольным).
  • Одиночество и изоляция (особенно у пожилых).
  • Городская среда – жители мегаполисов болеют чаще.
  • Сезонность – осенне-зимняя депрессия (связана с нехваткой света).

5. Физические болезни и депрессия

Некоторые заболевания провоцируют или имитируют депрессию:

  • Гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидки → вялость, апатия).
  • Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона – поражают нейроны.
  • Онкология, диабет – из-за хронического воспаления.

Важно! Перед лечением депрессии нужно исключить эти болезни.

Как все это связано? Биопсихосоциальная модель

Депрессию нельзя объяснить только генами или только стрессом. Это взаимодействие факторов:

🔹 Генетика + детские травмы → повышенная чувствительность к стрессу.

🔹 Хроническое воспаление → снижение нейропластичности.

🔹 Негативное мышление → ухудшение состояния.

Что делать?

  1. Генетический тест (если депрессия повторяется в семье).
  2. Анализы (ТТГ, С-реактивный белок, витамин D).
  3. Психотерапия (КПТ, межличностная терапия).
  4. Лекарства (если нужно – антидепрессанты, но не только они).
  5. Изменение образа жизни (сон, спорт, социализация).

Вывод

Депрессия – это не «просто грусть» и не «слабость характера». Она возникает на стыке биологии, психологии и обстоятельств. Хорошая новость: зная свои факторы риска, можно снизить вероятность болезни или вовремя начать лечение.

Помните: Даже при генетической предрасположенности депрессия не неизбежна – современные методы помогают ее контролировать. 💙

Решение этой проблемы вы можете получить у специалистов PsyDi Clinic очно и онлайн с помощью телемедицины.