Что такое галлюцинаторно-бредовое расстройство? Основные симптомы и формы

Галлюцинаторно-бредовое расстройство (ГБР) – это психическое заболевание, основными проявлениями которого являются бред (ложные, не поддающиеся коррекции убеждения) и галлюцинации (восприятие несуществующих объектов или явлений). В отличие от шизофрении, при ГБР не наблюдается выраженного распада личности, но симптомы могут значительно нарушать повседневную жизнь.

В этой статье мы разберем:

• Что такое ГБР и как его диагностируют?
• Основные симптомы расстройства.
• Какие формы ГБР существуют?

ГБР относится к хроническим психотическим расстройствам, при которых у пациента преобладают либо бредовые идеи, либо галлюцинации, либо их сочетание.

Ключевые особенности:

• Бред и галлюцинации – основные симптомы, без выраженного когнитивного снижения.
• Расстройство может быть острым (кратковременный эпизод) или хроническим (длится годами).
• В отличие от шизофрении, нет грубых нарушений мышления и эмоционального обеднения.

Диагностические критерии (по МКБ-11 и DSM-5)

Для постановки диагноза ГБР должны присутствовать:

✔ Бред (стойкие ложные убеждения, не соответствующие реальности).

✔ Галлюцинации (чаще слуховые, но могут быть и зрительные, тактильные).

✔ Симптомы длятся не менее месяца (при остром течении – меньше, но с яркой симптоматикой).

✔ Нет признаков шизофрении (нет кататонии, разорванности речи, негативных симптомов).

А. Бред

Бред – это устойчивые ложные убеждения, которые невозможно разубедить логически. Основные виды бреда при ГБР:

• Персекуторный (бред преследования) – пациент убежден, что за ним следят, хотят навредить (спецслужбы, соседи, инопланетяне).
• Бред отношения – человек считает, что случайные события (новости, взгляды прохожих) имеют к нему прямое отношение.
• Бред величия – уверенность в своей исключительности (например, что пациент – великий изобретатель или спаситель мира).
• Бред ревности – патологическая убежденность в измене партнера без доказательств.
• Соматический бред – убежденность в наличии тяжелой болезни (например, "внутри меня живут черви").

Б. Галлюцинации

Галлюцинации – это восприятие без реального объекта. При ГБР чаще всего встречаются:

• Слуховые ("голоса") – пациент слышит комментарии, угрозы или приказы.
• Зрительные – видения людей, животных, мистических существ.
• Тактильные – ощущение прикосновений, ползания насекомых по коже.
• Обонятельные/вкусовые – чувство странных запахов или привкусов.

Дополнительные симптомы

• Тревога и агрессия (особенно при бреде преследования).
• Социальная изоляция (из-за страха или недоверия к окружающим).
• Нарушения сна и аппетита.

Галлюцинаторно-бредовое расстройство – серьезное психическое заболевание, но при правильном лечении (нейролептики, психотерапия) пациенты могут сохранять социальную адаптацию. Важно не игнорировать симптомы и вовремя обращаться к психиатру, особенно если у человека появляются бред или "голоса".